瓣膜置换术后注意事项有哪些

瓣膜置换术后注意事项主要有规律服药、伤口护理、饮食调整、运动康复、定期复查。

1、规律服药：

术后需长期服用抗凝药物预防血栓，常用华法林、利伐沙班等。服药期间需定期监测凝血功能，避免擅自调整剂量。同时需遵医嘱服用强心利尿类药物，如地高辛、呋塞米等改善心脏功能。出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况需及时就医。

2、伤口护理：

保持胸骨切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。术后2周内避免伤口沾水，淋浴时使用防水敷料保护。拆线后可用硅酮凝胶预防瘢痕增生。若出现发热、切口剧痛或脓性分泌物，提示可能存在感染需立即处理。

3、饮食调整：

采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内。多食用富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜需保持摄入量稳定，避免影响抗凝效果。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，适当增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。

4、运动康复：

术后早期可在床边进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。出院后从散步开始逐步增加运动量，3个月内避免提重物及剧烈运动。推荐太极拳、八段锦等温和有氧运动，运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。

5、定期复查：

术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声、心电图及凝血功能。每年需进行1次全面体检评估人工瓣膜功能。出现气短加重、下肢水肿等心衰症状或突发晕厥需立即就诊。牙科治疗前应告知医生服用抗凝药物情况。

术后生活需保持规律作息，戒烟限酒，冬季注意保暖预防呼吸道感染。睡眠时可垫高枕头减轻心脏负荷，避免长时间保持同一体位。保持大便通畅，排便时勿过度用力。心理上需积极调整，可通过正念训练缓解焦虑情绪。家属应协助记录每日用药及症状变化，建立健康档案便于随访时医生评估。