急性腹膜炎如何诊断 急性腹膜炎的诊断标准揭晓
急性腹膜炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查,诊断标准包括腹膜刺激征、白细胞升高和影像学证据。诊断方法主要有腹部压痛反跳痛、血液检查、影像学检查、腹腔穿刺和病史评估。

1、腹部压痛反跳痛:
急性腹膜炎患者通常出现腹部压痛和反跳痛,这是腹膜受到刺激的典型表现。医生通过触诊检查腹部,按压后突然松开时疼痛加剧称为反跳痛,提示腹膜炎症存在。腹膜刺激征是诊断的重要依据之一,需结合其他检查结果综合判断。
2、血液检查:
血液检查可发现白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加,提示体内存在感染或炎症反应。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物水平也会升高,这些指标有助于评估炎症严重程度和监测治疗效果。
3、影像学检查:

腹部X线检查可能显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。超声检查可发现腹腔积液、脓肿形成等异常。CT检查能更清晰地显示腹腔内炎症范围、脓肿位置和可能的原因,是确诊急性腹膜炎的重要手段。
4、腹腔穿刺:
对于疑似病例可行诊断性腹腔穿刺,抽取腹腔液体进行检查。穿刺液若为脓性、浑浊或含有大量白细胞,可确诊腹膜炎。同时可进行细菌培养和药敏试验,为抗生素选择提供依据。
5、病史评估:
详细询问病史有助于确定腹膜炎的病因,如近期腹部手术史、外伤史、消化性溃疡病史等。了解症状发生时间、演变过程和伴随症状,结合体格检查结果,可提高诊断准确性。

急性腹膜炎患者应严格卧床休息,禁食以减少胃肠道负担。治疗期间需密切监测生命体征,维持水电解质平衡。恢复期可逐步过渡到流质、半流质饮食,选择易消化、高蛋白食物补充营养。适当活动促进肠蠕动恢复,但避免剧烈运动。定期复查炎症指标和影像学检查,评估治疗效果。出现腹痛加剧、发热不退等情况应及时就医。
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