胸口闷痛有压迫感挂什么科

胸口闷痛有压迫感应优先挂心血管内科或急诊科。该症状可能由冠心病、心绞痛、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等疾病引起，需根据伴随症状选择科室。

1、心血管内科：

突发性胸骨后压榨样疼痛伴冷汗、左肩放射痛时，需排查心绞痛或心肌梗死。心血管内科可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查评估心脏供血情况。典型心绞痛患者可能出现活动后胸痛持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。

2、急诊科：

持续30分钟以上剧烈胸痛伴随濒死感、呕吐时，需紧急排除急性心肌梗死或主动脉夹层。急诊科能快速完成肌钙蛋白检测、胸部CT等检查，必要时开展溶栓或介入治疗。此类疾病黄金抢救时间为发病后6小时内。

3、消化内科：

进食后加重的灼烧样胸痛伴反酸时，可能与胃食管反流或食管裂孔疝相关。消化内科通过胃镜检查可观察食管黏膜损伤程度，24小时pH监测能明确酸反流频率。典型症状在平卧位时加重，服用抑酸药物可改善。

4、胸外科：

呼吸或咳嗽时加重的锐痛可能提示气胸、胸膜炎等胸膜疾病。胸外科通过胸部X线或超声能发现胸腔积气、积液，必要时行胸腔闭式引流。此类疼痛常随体位变化而改变，局部按压可能出现压痛。

5、心理科：

紧张时出现的游走性闷痛伴心悸、过度换气，需考虑焦虑症或惊恐发作。心理科通过汉密尔顿焦虑量表评估情绪状态，认知行为治疗和放松训练可缓解症状。此类胸痛多无固定压痛点，活动后反而减轻。

建议记录胸痛发作的诱因、持续时间、缓解方式，就诊时携带既往检查报告。日常避免饱餐、剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。若出现夜间阵发性呼吸困难或晕厥等危重表现，需立即呼叫急救。高血压、糖尿病患者应定期监测血压血糖，吸烟人群需尽早戒烟以降低心血管风险。