鼻窦炎在CT上的典型表现有哪些

鼻窦炎在CT上的典型表现主要有窦腔密度增高、黏膜增厚、液气平面、骨质改变及窦口阻塞。

1、窦腔密度增高：

急性鼻窦炎常见窦腔内均匀性密度增高，提示脓液或炎性渗出物潴留。慢性鼻窦炎可能表现为不均匀密度增高，与黏膜增生、息肉形成或黏稠分泌物相关。增强扫描时增厚的黏膜呈明显强化，而潴留液无强化。

2、黏膜增厚：

鼻窦黏膜厚度超过3毫米可视为病理性增厚，慢性炎症常呈波浪状或结节状增厚。筛窦和上颌窦最易受累，蝶窦及额窦增厚多提示病程较长。黏膜增厚可能伴随黏液囊肿形成。

3、液气平面：

急性化脓性鼻窦炎特征性表现，多见于上颌窦，显示为窦腔内液体与气体形成清晰界面。水平投照时可见分层的密度差异，直立位扫描更易观察。该征象提示窦腔引流受阻合并感染。

4、骨质改变：

慢性鼻窦炎可能导致窦壁骨质增生硬化，呈象牙样改变。少数侵袭性炎症可见骨质吸收或侵蚀，需与肿瘤鉴别。真菌性鼻窦炎特征性表现为窦壁点状钙化或骨质破坏。

5、窦口阻塞：

常见于筛漏斗、上颌窦自然开口等部位，CT显示窦口软组织密度影填充或解剖结构狭窄。阻塞可导致窦腔负压形成，继发黏液潴留。复合型鼻窦炎多表现为多个窦口受累。

日常需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗可减少分泌物潴留。避免接触过敏原及冷空气刺激，戒烟有助于改善纤毛功能。适度运动增强免疫力，但急性期应避免潜水等气压变化大的活动。饮食宜清淡，增加维生素C和锌摄入促进黏膜修复。若CT显示骨质破坏或颅内并发症征象，需立即就医处理。