慢性淋巴细胞白血病有什么表现

慢性淋巴细胞白血病主要表现为乏力、淋巴结肿大、反复感染、贫血及出血倾向。该疾病的临床表现与淋巴细胞异常增殖和免疫功能受损密切相关。

1、乏力：

约80%患者以持续性疲劳为首发症状，与贫血导致的组织缺氧、肿瘤代谢产物堆积有关。乏力程度常随疾病进展逐渐加重，轻者表现为活动耐力下降，重者可出现卧床不起。

2、淋巴结肿大：

颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大是典型体征，触诊质地中等、活动度好。肿大淋巴结可能压迫邻近器官，引发吞咽困难或肢体水肿。影像学检查可见腹腔深部淋巴结受累。

3、反复感染：

异常增生的B淋巴细胞会抑制正常免疫功能，患者易发生呼吸道、泌尿道等细菌感染，带状疱疹等病毒感染也较常见。感染可能表现为发热、咳嗽、尿频等症状，严重者可发展为败血症。

4、贫血症状：

骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白下降，表现为面色苍白、心悸气短。贫血程度与疾病分期相关，晚期患者可能出现血红蛋白低于60g/L的重度贫血。

5、出血倾向：

血小板减少可引起皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈渗血，严重者出现消化道出血或颅内出血。出血风险与血小板计数相关，当血小板低于30×10⁹/L时需警惕自发性出血。

患者应保持均衡饮食，适当增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入；避免剧烈运动防止碰撞出血，可选择散步、太极等低强度活动；注意个人卫生，定期进行血常规监测；冬季注意保暖，减少公共场所暴露以预防感染；出现持续发热、意识改变等急症表现需立即就医。心理疏导对缓解疾病焦虑具有积极作用，建议家属给予充分情感支持。