心电图左心室高电压是怎么回事

心电图显示左心室高电压可能由高血压、左心室肥厚、心肌缺血、生理性变异、主动脉瓣狭窄等原因引起，需结合心脏超声等检查明确诊断。

1、高血压：

长期未控制的高血压会导致左心室代偿性肥厚，心肌细胞体积增大使心电活动增强。这类患者需规律监测血压，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时需限制钠盐摄入并控制体重。

2、左心室肥厚：

病理性心肌肥厚常见于肥厚型心肌病或长期心脏负荷过重，心电图表现为QRS波群电压增高伴ST-T改变。确诊需心脏超声检查，治疗包括β受体阻滞剂减轻心肌耗氧，严重者需考虑室间隔切除术。

3、心肌缺血：

冠状动脉供血不足时，局部心肌电传导异常可表现为电压增高，多伴随T波倒置或ST段压低。这类患者需行冠脉造影评估血管狭窄程度，治疗包括抗血小板药物、他汀类药物，必要时行支架植入术。

4、生理性变异：

胸壁较薄者或运动员可能出现心电图电压增高但无实际心肌病变，多见于体型消瘦的年轻人。此类情况无需特殊治疗，建议定期复查心电图观察变化，避免过度解读。

5、主动脉瓣狭窄：

心脏后负荷持续增加导致左心室向心性肥厚，心电图可见V5-V6导联R波显著增高。患者常伴有活动后胸闷，确诊需心脏超声，重度狭窄需行瓣膜置换手术。

发现心电图左心室高电压应完善24小时动态血压监测、心脏超声等检查区分病因。日常生活中需限制每日盐分摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷，肥胖者建议通过有氧运动减轻体重。戒烟限酒并保证充足睡眠，定期复查心电图观察动态变化，若出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。