手肘关节脱位需要怎么治疗

手肘关节脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。手肘关节脱位通常由外伤撞击、运动损伤、关节松弛、先天性发育异常、病理性脱位等原因引起。

1、手法复位：

急性期需由骨科医生进行闭合复位，通过牵引和反牵引技术使尺骨鹰嘴回到肱骨滑车凹槽。复位后需立即拍摄X线确认对位关系，避免合并骨折漏诊。儿童患者需特别注意避免粗暴复位导致骨骺损伤。

2、支具固定：

复位后使用肘关节支具固定3-4周，保持屈肘90度中立位。支具需每日检查松紧度，防止血液循环障碍。固定期间禁止负重活动，但需定期进行手指屈伸练习预防僵硬。

3、药物治疗：

急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，常用双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等。严重肿胀者可短期使用甘露醇脱水，合并神经症状需加用甲钴胺营养神经。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复训练：

拆除固定后开始渐进式康复，早期以被动关节活动为主，使用CPM机辅助训练。中期加入等长收缩练习增强肌力，后期逐步恢复抗阻训练。全程需配合超声波、蜡疗等物理治疗预防关节粘连。

5、手术治疗：

对于复杂脱位合并骨折、血管神经损伤或反复脱位者，需行切开复位内固定术。常见术式包括肘关节囊修补术、尺神经前置术、韧带重建术等。术后需严格遵循康复计划，避免异位骨化等并发症。

康复期间应保持高蛋白饮食促进组织修复，适量补充维生素D和钙质。日常避免提重物及剧烈运动，睡眠时用枕头垫高手臂减轻水肿。定期复查评估关节稳定性，运动员需经专业评估后逐步恢复训练。注意观察手指感觉运动变化，出现麻木或肌力下降需立即就医。