膝关节炎如何诊断 诊断膝关节的四方法须知

膝关节炎诊断主要通过临床表现、影像学检查、实验室检查、关节液分析四种方法综合判断。

1、临床表现：

医生会询问膝关节疼痛特点，包括疼痛性质（钝痛、刺痛）、发作时间（晨僵、活动后加重）、持续时间等。典型体征包括关节肿胀、压痛、活动受限，严重者可出现关节畸形。体格检查时会进行浮髌试验、研磨试验等特殊检查评估关节稳定性。

2、影像学检查：

X线片是基础检查，可显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。磁共振成像能清晰显示软骨损伤、半月板病变及滑膜增生情况。超声检查有助于评估滑膜炎症和关节积液程度。

3、实验室检查：

血常规可排除感染性关节炎，C反应蛋白和血沉反映炎症活动度。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等血清学检查用于鉴别类风湿关节炎。尿酸检测对痛风性关节炎诊断有重要价值。

4、关节液分析：

通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。实验室检测包括白细胞计数、晶体检查（痛风结晶、假性痛风结晶）和细菌培养。骨关节炎患者滑液多呈淡黄色、粘稠度降低，白细胞计数轻度升高。

膝关节炎患者日常应注意控制体重减轻关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D和钙质。寒冷季节注意膝关节保暖，避免长时间跪姿或深蹲。急性发作期可使用拐杖辅助行走，睡眠时在膝下垫软枕保持关节微屈。定期进行股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性，疼痛持续加重或出现关节畸形应及时复诊。