鼻窦炎怎么治 急慢性鼻窦炎的疗法各不相同

鼻窦炎可通过抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素、黏液溶解促排剂、手术治疗等方式缓解。急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的治疗方案存在差异，主要与病程进展、病理改变、病原体类型、黏膜损伤程度、并发症风险等因素相关。

1、抗生素治疗：

急性细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素，疗程通常10-14天。慢性鼻窦炎伴急性发作时需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，长期低剂量大环内酯类抗生素可用于慢性炎症控制。

2、鼻腔冲洗：

生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗能清除分泌物、过敏原及病原体。急性期建议每日冲洗3-4次，慢性期维持每日1-2次。儿童可使用鼻腔喷雾，成人适合使用洗鼻壶进行深度清洁。

3、糖皮质激素：

鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松可减轻黏膜水肿，改善鼻窦引流。急性期需联合抗生素使用，慢性患者需持续用药2-3个月。严重息肉样变患者可短期口服泼尼松。

4、黏液溶解促排剂：

桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油等药物能降低分泌物黏稠度，促进纤毛运动。适用于分泌物黏稠难排的慢性患者，需连续服用4周以上。急性期可配合祛痰药乙酰半胱氨酸使用。

5、手术治疗：

经药物治疗无效的慢性鼻窦炎可考虑鼻内镜手术，包括前组筛窦开放术、全组鼻窦开放术等。伴鼻息肉或解剖异常者需同期行息肉切除或结构矫正。术后需坚持鼻腔护理和药物辅助治疗6个月。

鼻窦炎患者日常应保持环境湿度40%-60%，避免接触烟雾及冷空气刺激。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及深绿色蔬菜。坚持有氧运动如游泳、慢跑可增强上呼吸道抵抗力，但寒冷季节需注意佩戴口罩。慢性患者建议每日进行面部热敷及穴位按摩，印堂、迎香等穴位按压每次3-5分钟有助于改善局部循环。病程超过12周或出现视力改变、剧烈头痛需及时复查鼻窦CT。