食管裂孔疝的临床表现是什么

食管裂孔疝的临床表现主要有反酸烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、嗳气腹胀、贫血乏力。

1、反酸烧心：

胃内容物反流至食管引起胸骨后灼热感，平卧或弯腰时加重，可能伴随酸苦味液体反流至口腔。长期反流可导致食管黏膜炎症甚至溃疡。

2、胸骨后疼痛：

疼痛多位于胸骨下端或剑突处，呈烧灼样或挤压感，易与心绞痛混淆。进食后或夜间卧位时症状明显，坐起或服用抑酸剂可缓解。

3、吞咽困难：

疝囊较大时可压迫食管，出现食物停滞感或吞咽梗阻。若并发食管炎或狭窄，固体食物吞咽困难更为显著，需警惕食管黏膜恶性病变风险。

4、嗳气腹胀：

胃部疝入胸腔影响消化功能，表现为餐后饱胀、频繁嗳气。部分患者因胃内气体无法正常排出，出现上腹部膨隆不适。

5、贫血乏力：

慢性隐性出血可导致缺铁性贫血，常见于合并食管炎或胃溃疡者。表现为面色苍白、乏力头晕，实验室检查可见血红蛋白降低。

建议患者采取少食多餐方式，避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，肥胖者需控制体重以降低腹压。规律进行腹式呼吸训练有助于增强膈肌张力，但应避免仰卧起坐等增加腹压的运动。若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。