脑疝的护理措施有哪些 脑疝需做好四个护理
脑疝的护理措施主要包括体位管理、生命体征监测、呼吸道护理、颅内压控制及并发症预防四个方面。
1、体位管理:

患者需保持头部抬高15-30度,避免颈部屈曲或扭转,以促进颅内静脉回流。翻身时采用轴线翻身法,防止脊柱扭曲。长期卧床者每2小时更换体位,骨突处垫软枕预防压疮。
2、生命体征监测:
持续监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度,重点关注瞳孔变化和意识状态。出现双侧瞳孔不等大或呼吸节律异常时需立即报告医生。记录24小时出入量,维持水电解质平衡。

3、呼吸道护理:
及时清除口腔分泌物,对昏迷患者采取侧卧位防止误吸。痰液黏稠者可配合雾化吸入,必要时行气管切开。吸痰操作需严格无菌,动作轻柔避免刺激引发颅内压骤升。
4、并发症预防:
定期进行下肢被动活动预防深静脉血栓,使用气垫床减少皮肤受压。留置导尿管者每日进行会阴消毒,营养支持选择高纤维饮食预防便秘。癫痫发作时保护患者避免坠床或舌咬伤。

脑疝患者需保持环境安静避光,减少声光刺激。营养支持采用高蛋白低盐流质饮食,分次少量喂食防止呛咳。康复期配合肢体功能锻炼,从被动关节活动逐步过渡到主动训练。家属应学习基本护理技巧,定期协助患者进行认知功能训练,如数字记忆、物品辨认等。注意观察情绪变化,必要时寻求心理支持。严格遵医嘱用药,禁止擅自调整脱水剂剂量。
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