化脓性脑膜炎有什么症状 化脓性脑膜炎5个症状要警惕

化脓性脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直和意识障碍。化脓性脑膜炎的典型症状有颅内压增高、脑膜刺激征、神经系统损害、全身炎症反应和癫痫发作。

1、颅内压增高：

化脓性脑膜炎患者常出现持续性剧烈头痛，疼痛多位于前额或枕部，咳嗽或低头时加重。伴随喷射性呕吐，呕吐后头痛可暂时缓解。眼底检查可见视乳头水肿，严重者可出现瞳孔不等大等脑疝前兆表现。

2、脑膜刺激征：

颈项强直是最具特征性的体征，表现为被动屈颈时明显抵抗。克氏征阳性表现为仰卧位屈髋屈膝90度时，被动伸直小腿出现抵抗和疼痛。布氏征阳性表现为仰卧位屈颈时出现双侧髋膝关节不自主屈曲。

3、神经系统损害：

患者可能出现嗜睡、谵妄等意识障碍，严重者可陷入昏迷。部分患者出现颅神经麻痹，以动眼神经和外展神经受累多见。肢体瘫痪、感觉异常等局灶性神经功能缺损提示脑实质受累。

4、全身炎症反应：

起病急骤，体温常迅速升至39-40℃，伴有寒战。全身中毒症状明显，表现为面色苍白、脉搏细速、呼吸急促。婴幼儿可出现前囟饱满、骨缝增宽等特有表现。

5、癫痫发作：

约20%-30%患者会出现全身性强直-阵挛发作，多见于疾病早期。癫痫持续状态提示病情危重。婴幼儿惊厥发生率更高，可能为疾病首发症状。

化脓性脑膜炎患者应卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物，保证足够热量和蛋白质摄入。恢复期可进行适度的肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。注意观察体温、意识状态等变化，出现症状加重需立即就医。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮，做好口腔护理。