双侧束支传导阻滞的治疗方法？

双侧束支传导阻滞可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入、导管消融术、外科手术等方式治疗。双侧束支传导阻滞通常由心肌缺血、心肌炎、退行性变、先天性异常、药物副作用等原因引起。

1、生活干预：

轻度患者需避免剧烈运动，控制每日钠盐摄入低于5克，戒烟限酒。保持规律作息，每日监测心率与血压变化，避免情绪激动诱发心律失常。肥胖患者需通过低脂饮食和适度运动将体重指数控制在24以下。

2、药物治疗：

针对病因使用改善心肌供血药物如硝酸异山梨酯，抗心律失常药物如胺碘酮。合并心力衰竭时需联合利尿剂呋塞米和血管紧张素转换酶抑制剂。用药期间需定期复查心电图，观察PR间期变化。

3、起搏器植入：

对于二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞患者，需植入双腔永久起搏器。手术通过锁骨下静脉将电极导线固定于右心房和右心室，术后需避免磁共振检查，定期程控调整参数。

4、导管消融术：

适用于合并室性心动过速的患者，通过射频能量消融异常传导路径。术前需进行电生理检查明确靶点，术后卧床12小时观察有无心脏压塞症状，三个月内避免提重物。

5、外科手术：

先天性心脏病或瓣膜病变导致的传导阻滞，需行外科矫治手术。包括室间隔缺损修补、瓣膜置换等，术中可能同期植入心外膜起搏导线，术后需在重症监护室监测血流动力学变化。

日常需保持低胆固醇饮食，多食用深海鱼类和新鲜果蔬，限制动物内脏摄入。每周进行5次30分钟的有氧运动如快走或游泳，运动时心率不宜超过最大心率的60%。冬季注意保暖避免寒冷刺激，睡眠时抬高床头15度可减轻夜间胸闷症状。定期复查动态心电图和心脏超声，随身携带医疗警示卡注明病情和用药信息。