心律失常射频消融术的术前准备

心律失常射频消融术的术前准备主要包括完善检查、调整用药、禁食禁饮、皮肤准备和心理疏导。

1、完善检查

术前需完成心电图、动态心电图、心脏超声等基础检查，评估心律失常类型及心脏结构。部分患者需行冠状动脉造影排除冠心病，或经食道超声检查排除左心房血栓。血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查，确保手术安全性。

2、调整用药

抗凝药物如华法林需根据INR值调整，新型口服抗凝药通常术前停用12-24小时。抗心律失常药物可能需提前停用3-5个半衰期，避免影响术中电生理检查结果。糖尿病患者应咨询医生调整降糖方案，高血压患者需控制血压平稳。

3、禁食禁饮

全身麻醉者术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清液体。局部麻醉者可少量进食易消化食物，避免术中呕吐引发误吸。特殊人群如胃排空延迟者需延长禁食时间，儿童患者需严格遵医嘱执行禁食方案。

4、皮肤准备

术前1天需清洁双侧腹股沟及颈部皮肤，剔除穿刺区域体毛。避免使用护肤品防止电极片粘贴不牢，皮肤破损或感染者需延期手术。建议穿着宽松开襟衣物，方便术后加压包扎和心电监护导联放置。

5、心理疏导

医生需详细解释手术流程和成功率，缓解患者对射线暴露和导管操作的恐惧。可安排参观导管室环境，了解镇静镇痛措施。签署知情同意书前充分沟通可能并发症，如血管损伤、心脏压塞等，建立合理手术预期。

术前1周应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。准备宽松衣物和必要护理用品，提前安排术后转运和陪护。手术当日携带既往病历和影像资料，去除金属饰品和活动假牙。术后需卧床制动6-12小时，穿刺部位加压包扎期间注意观察有无出血或血肿，恢复饮食应从流质逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激食物。遵医嘱继续服用抗凝药物，定期复查心电图和Holter监测疗效。