什么是肌张力，如何进行肌张力检查

肌张力是肌肉在静息状态下的紧张度，肌张力检查主要通过被动活动肢体评估肌肉阻力，常用方法包括改良Ashworth量表、被动运动检查、姿势观察、腱反射测试及肌电图辅助评估。

1、改良Ashworth量表：

该量表通过0-4级分级量化肌张力增高程度，0级为无肌张力增高，4级为受累部位僵直。检查时需被动活动患者关节，感受阻力变化，适用于脑卒中后痉挛等上运动神经元损伤的评估。

2、被动运动检查：

检查者匀速活动患者放松的肢体关节，感受阻力大小和分布。肌张力减低时关节活动如摆锤般松软，增高时出现齿轮样或铅管样阻力，常见于帕金森病或脊髓损伤患者。

3、姿势观察：

通过观察自然体位判断肌张力异常，如去大脑强直表现为上肢屈曲下肢伸直，去皮质强直呈四肢伸直。早产儿蛙式体位提示肌张力低下，角弓反张则提示肌张力亢进。

4、腱反射测试：

用叩诊锤敲击肌腱观察反射强度，亢进提示锥体束损伤，减弱见于周围神经病变。需对比双侧肱二头肌、膝腱等深反射，配合阵挛检查评估神经元损伤平面。

5、肌电图辅助：

通过针电极记录肌肉电活动，可鉴别痉挛性与强直性肌张力增高。动态肌电图能定量分析肌肉收缩时的电信号特征，为肌张力障碍提供客观诊断依据。

进行肌张力检查前需确保环境温暖，指导患者充分放松，避免寒冷或紧张导致的假性肌张力增高。婴幼儿宜在进食1小时后进行，采用仰卧位分段检查。神经系统疾病患者应定期复查肌张力变化，配合康复训练改善异常肌张力。日常可进行温水浴、按摩等放松肌肉，注意观察异常姿势及时就医。