什么人不可以做膀胱结石手术 三类人不宜做膀胱结石手术

膀胱结石手术禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、凝血功能障碍患者以及急性尿路感染者。这三类患者因手术风险较高或可能加重病情，通常需暂缓或调整治疗方案。

1、心肺功能不全：

严重心肺疾病患者麻醉耐受性差，术中可能出现循环衰竭或呼吸窘迫。此类患者需先通过药物控制改善心肺功能，必要时可考虑体外冲击波碎石等非侵入性治疗。

2、凝血障碍：

血友病或长期服用抗凝药物者术中出血风险显著增加。需提前调整抗凝方案，待凝血功能恢复正常后方可手术，或选择药物溶石等保守治疗。

3、尿路感染：

急性膀胱炎或肾盂肾炎患者手术可能引发感染扩散甚至脓毒血症。需先进行尿培养及药敏试验，规范使用抗生素控制感染后再评估手术时机。

对于暂时不宜手术的患者，建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，避免高草酸食物如菠菜、巧克力，适量补充枸橼酸钾可抑制结石形成。规律进行跳跃运动有助于小结石移动，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。定期复查超声监测结石变化，若出现持续血尿、排尿困难或发热等症状需立即就医。合并高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病，待病情稳定后再由泌尿外科医生评估手术可行性。