输尿管结石可以引起腰疼吗

输尿管结石会引起腰疼，疼痛主要由于结石移动刺激输尿管或造成梗阻所致。典型症状包括突发性腰部绞痛、放射性疼痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐。

1、结石刺激：

输尿管结石在移动过程中摩擦输尿管黏膜，引发局部炎症和痉挛。这种机械性刺激可直接激活痛觉神经，表现为腰部或侧腹部尖锐刺痛，疼痛常沿输尿管走向放射至下腹或会阴部。患者可能因体位改变而出现疼痛程度波动。

2、尿路梗阻：

结石嵌顿在输尿管狭窄部位时，会造成尿液引流受阻。肾盂内压力升高牵拉包膜神经，产生持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于肋脊角区域。伴随肾积水程度加重，疼痛可能向同侧腹股沟或大腿内侧放射。

3、平滑肌痉挛：

结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，这种痉挛性疼痛呈阵发性加剧，临床称为肾绞痛。疼痛发作时患者常辗转不安，伴随面色苍白、冷汗等自主神经反应，使用解痉药物可暂时缓解。

4、继发感染：

结石滞留可能导致尿路感染，细菌繁殖诱发输尿管炎或肾盂肾炎。此时腰痛多伴有发热、尿频尿急等膀胱刺激征，尿液检查可见白细胞升高。感染性疼痛多为持续性，抗菌治疗后可逐步缓解。

5、牵涉性疼痛：

输尿管与腰部神经存在共同的脊髓节段支配，结石刺激通过内脏-躯体反射引发腰背部肌肉紧张。这种牵涉痛表现为腰部酸胀或僵硬感，易被误认为腰椎疾病，需通过尿常规和影像学检查鉴别。

输尿管结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择柠檬水或淡绿茶以增加尿枸橼酸含量。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适度补充乳制品维持钙磷平衡。急性发作期可采用热敷缓解肌肉痉挛，但需警惕发热等感染征兆。建议进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。若疼痛持续超过24小时或出现寒战高热，需立即就医排除严重梗阻或脓肾风险。