溶血性黄疸怎么回事 溶血性黄的几个原因细说

溶血性黄疸可能由红细胞破坏加速、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等原因引起，可通过光疗、输血、免疫抑制剂治疗、脾切除手术、基因治疗等方式干预。

1、红细胞破坏加速：

红细胞寿命缩短导致大量胆红素释放，超过肝脏代谢能力。常见于感染、烧伤或药物毒性损伤，表现为皮肤黏膜黄染伴酱油色尿。需针对原发病治疗，严重时需血浆置换。

2、遗传性球形红细胞增多症：

红细胞膜蛋白基因突变致细胞变形能力下降，易在脾脏被破坏。具有家族遗传性，可能出现贫血、脾肿大。轻症补充叶酸，重症需脾切除术。

3、地中海贫血：

珠蛋白肽链合成障碍导致无效造血和溶血，多见于南方沿海地区。重型患者需定期输血配合祛铁治疗，造血干细胞移植可根治。

4、自身免疫性溶血性贫血：

抗体介导的红细胞破坏，常见于淋巴瘤或系统性红斑狼疮患者。直接抗人球蛋白试验阳性，需使用糖皮质激素或利妥昔单抗控制免疫反应。

5、新生儿溶血病：

母婴血型不合引发同种免疫反应，以Rh血型不合最严重。出生后24小时内出现进行性黄疸，蓝光照射无效时需换血治疗。

溶血性黄疸患者应避免剧烈运动加重红细胞破坏，每日饮水2000毫升以上促进胆红素排泄。饮食选择高蛋白、高铁食物如动物肝脏、瘦肉，忌食蚕豆等氧化性食物。新生儿母乳喂养可促进胎便排出，母亲需暂停进食可能诱发溶血的食物。定期监测血常规和网织红细胞计数，出现头痛、嗜睡等胆红素脑病前驱症状立即就医。