来月经一直不干净是怎么回事

月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，需通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。

1、内分泌失调：

长期压力或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长。可通过调整作息、减少应激进行改善，严重时需使用短效避孕药调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经期延长。常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可确诊，5厘米以上肌瘤需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉：

息肉组织干扰内膜正常脱落，造成点滴出血。宫腔镜检查能明确诊断，建议行宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查预防复发。

4、凝血异常：

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血功能障碍，表现为经血持续不凝。需检测凝血四项，确诊后需输注凝血因子或血小板治疗原发病。

5、黄体萎缩不全：

黄体未能及时退化会使孕酮持续分泌，导致子宫内膜不规则脱落。基础体温测定可辅助诊断，需在月经后半周期补充黄体酮制剂。

建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。持续出血超过10天或伴有头晕乏力时，需立即就医排查器质性病变。日常可记录月经周期及出血量，监测体温变化，必要时进行妇科超声及性激素六项检查。