腺样体厚度20mm属于几级

腺样体厚度20毫米通常属于Ⅲ度肥大，临床分级主要依据腺样体厚度与鼻咽腔比例关系，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三个等级。

1、分级标准：

腺样体肥大分级以腺样体最厚处与鼻咽腔前后径比值为依据。Ⅰ度指腺样体阻塞后鼻孔25%以下，厚度多小于10毫米；Ⅱ度阻塞后鼻孔26%-50%，厚度约10-15毫米；Ⅲ度阻塞后鼻孔50%以上，厚度常超过15毫米。20毫米厚度已显著超出正常范围，属于Ⅲ度肥大。

2、症状表现：

Ⅲ度肥大多伴随明显临床症状，包括持续性鼻塞、夜间张口呼吸、睡眠打鼾等。儿童可能出现腺样体面容（上唇短厚、下颌后缩），长期缺氧可导致注意力不集中、生长发育迟缓。部分患者合并分泌性中耳炎或反复上呼吸道感染。

3、影像学评估：

鼻咽侧位X线片是主要诊断手段，测量腺样体最厚处与鼻咽腔前后径比值。纤维鼻咽镜可直接观察腺样体表面形态及后鼻孔阻塞程度。CT检查能三维评估气道受压情况，为手术方案提供依据。

4、干预措施：

Ⅲ度肥大伴明显症状者需积极干预。轻中度症状可尝试鼻用糖皮质激素喷雾治疗，合并感染时需用抗生素。保守治疗无效或出现睡眠呼吸暂停、颌面畸形等并发症时，建议行腺样体切除术。

5、预后管理：

术后需定期复查鼻咽部恢复情况，监测听力及颌面发育。保持鼻腔清洁，预防呼吸道感染。肥胖患儿需控制体重，减少气道压迫。术后多数患者症状显著改善，但需警惕少数病例复发可能。

腺样体肥大患儿日常应注意保持室内空气湿润，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。饮食宜清淡富含维生素，适当补充锌元素增强免疫力。睡眠时采取侧卧位可减轻打鼾症状。建议每半年进行一次耳鼻喉科检查，监测生长发育指标。合并过敏体质者需同步控制过敏性鼻炎，减少腺样体刺激因素。冬季注意保暖防感冒，避免反复感染导致病情加重。