风湿热与风湿性心脏病一样吗

风湿热与风湿性心脏病不一样，风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的全身性炎症反应，风湿性心脏病则是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害。

风湿热主要表现为发热、关节肿痛、环形红斑等症状，可累及心脏、关节、皮肤和神经系统。心脏受累时可能引发心肌炎、心包炎或心内膜炎，但此时尚未形成永久性瓣膜病变。若风湿热反复发作，炎症持续损伤心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连、钙化，最终发展为风湿性心脏病，常见二尖瓣狭窄或关闭不全。

风湿性心脏病是风湿热的晚期并发症，属于不可逆的器质性病变。患者可能出现劳力性呼吸困难、咯血、心悸等表现，严重时需通过瓣膜修复或置换手术干预。而风湿热急性期经规范抗链球菌治疗和抗炎处理，多数可完全康复，关键在于预防链球菌重复感染。

预防风湿热复发需定期注射长效青霉素，出现咽痛、关节痛等症状时及时就医。风湿性心脏病患者应避免剧烈运动，低盐饮食，遵医嘱服用利尿剂或抗凝药物，定期复查心脏超声评估瓣膜功能。两类疾病均需在风湿免疫科和心内科联合随访管理。