再生障碍性贫血的病因是什么

再生障碍性贫血可能由化学毒物接触、电离辐射暴露、病毒感染、药物因素及遗传易感性等原因引起。

1、化学毒物：

长期接触苯类化合物、杀虫剂等化学毒物会损伤骨髓造血干细胞。苯可通过代谢产物干扰DNA合成，导致造血细胞凋亡。职业暴露人群需定期监测血常规，出现全血细胞减少时应立即脱离接触环境，必要时需进行造血干细胞移植治疗。

2、电离辐射：

大剂量放射线照射可直接破坏骨髓微环境，抑制造血功能。放射工作者或核事故受害者可能出现进行性全血细胞减少，伴随感染和出血倾向。防护措施包括严格屏蔽辐射源，急性放射病患者需输注成分血及使用造血生长因子。

3、病毒感染：

乙型肝炎病毒、微小病毒B19等感染可触发免疫介导的造血干细胞损伤。病毒抗原模拟造血细胞表面蛋白，导致T细胞异常活化攻击骨髓。临床表现为突发血细胞减少，需进行抗病毒治疗联合免疫抑制剂如环孢素。

4、药物因素：

氯霉素、磺胺类等药物可能通过个体特异反应抑制骨髓造血。药物代谢产物与造血细胞DNA结合形成加合物，诱发细胞程序性死亡。用药期间出现粒细胞缺乏需立即停药，重型病例需应用抗胸腺细胞球蛋白。

3、遗传易感性：

范可尼贫血等遗传性疾病存在DNA修复缺陷，易发展为骨髓衰竭。患者多伴有躯体畸形，染色体断裂试验阳性。造血干细胞移植是根治手段，移植前需进行精确的HLA配型。

再生障碍性贫血患者需保持高蛋白饮食，适量补充含铁、叶酸及维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。避免剧烈运动防止出血，注意口腔清洁和皮肤护理。居住环境应定期消毒，流感季节佩戴口罩预防感染。建议每3个月复查骨髓象和血常规，监测病情变化。