脑血管造影是什么 从2方面看懂全脑血管造影

脑血管造影是通过影像学技术观察脑血管形态和血流情况的检查方法，主要应用于脑血管疾病诊断和治疗评估。脑血管造影可从检查原理和临床应用两方面理解。

1、检查原理：

脑血管造影采用数字减影血管造影技术，经股动脉或桡动脉插入导管至颈部血管，注射含碘对比剂后通过X线连续拍摄，利用计算机处理获得清晰的血管图像。该技术可显示脑血管的走行、管径变化及血流动力学特征，对血管狭窄、动脉瘤等病变具有毫米级分辨率。

2、适应症：

脑血管造影适用于疑似脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等脑血管异常，以及脑卒中病因排查。对于突发剧烈头痛伴意识障碍患者，可明确是否存在蛛网膜下腔出血；对于短暂性脑缺血发作患者，能准确评估颈动脉或颅内动脉狭窄程度。

3、禁忌人群：

严重肾功能不全患者禁用含碘对比剂，过敏体质者需提前进行皮试。凝血功能障碍、未控制的高血压及穿刺部位感染属于相对禁忌，需经专科医生评估风险收益比后决定是否实施检查。

4、检查流程：

术前需完成凝血功能、肾功能等实验室检查，禁食4-6小时。术中局部麻醉后穿刺置管，全程心电监护，检查时间约30-60分钟。术后需平卧制动穿刺肢体6-8小时，观察有无出血、血肿等并发症。

5、替代方案：

对于筛查性检查，可选择无创的磁共振血管成像或CT血管成像。但脑血管造影仍是诊断脑血管病变的金标准，尤其在介入治疗前评估、细小血管病变鉴别等方面具有不可替代性。

接受脑血管造影检查后24小时内应保持充足饮水促进对比剂排泄，避免剧烈运动防止穿刺点出血。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声等脑血管评估。出现持续头痛、肢体麻木等异常症状时需及时复诊，脑血管高风险人群建议每1-2年进行专项筛查。