激光手术后视力下降怎么回事

激光手术后视力下降可能由角膜愈合异常、干眼症、屈光回退、术后感染、圆锥角膜等原因引起，可通过药物干预、二次手术、人工泪液、角膜交联术等方式治疗。

1、角膜愈合异常：

激光手术通过切削角膜改变屈光度，若术后角膜上皮修复延迟或基质层重塑不均，可能导致视力模糊。早期可使用促进角膜修复的眼药水，严重者需佩戴治疗性角膜接触镜辅助愈合。

2、干眼症：

手术会暂时影响角膜神经敏感度，导致泪液分泌减少。患者常伴眼干、异物感，视力呈波动性下降。需长期使用不含防腐剂的人工泪液，配合热敷和睑板腺按摩改善症状。

3、屈光回退：

高度近视患者术后角膜可能发生代偿性增生，造成度数部分反弹。通常发生在术后6-24个月，可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正，术前需严格评估角膜剩余厚度。

4、术后感染：

细菌或病毒性角膜炎会导致角膜混浊、视力骤降，多因护理不当引发。需立即使用抗生素滴眼液，严重感染需联合糖皮质激素治疗，并密切监测角膜溶解风险。

5、圆锥角膜：

极少数患者因术前筛查遗漏潜在圆锥角膜倾向，术后角膜持续变薄前凸。典型表现为进行性近视散光加重，需通过角膜交联术加固基质层，晚期需行角膜移植。

术后三个月内应避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，每日使用电子屏幕不超过4小时，室内保持40%-60%湿度。饮食多补充维生素A（如胡萝卜、菠菜）和Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），促进泪液质量和角膜修复。定期进行视力、眼压和角膜地形图复查，若出现突然视力下降伴眼痛需急诊处理。夜间驾驶可佩戴防眩光眼镜，阅读时保持30厘米以上用眼距离。