出现血尿但尿量很少是怎么回事

出现血尿但尿量很少可能由尿路感染、尿路结石、肾炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、碎石取石、免疫抑制治疗、药物缓解梗阻、手术切除肿瘤等方式治疗。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应，导致黏膜充血破损出血。典型表现为排尿灼痛伴血尿，尿常规可见白细胞升高。需进行尿培养后选择敏感抗生素治疗，同时增加每日饮水量冲刷尿道。

2、尿路结石：

结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血，常伴随剧烈腰痛。结石堵塞输尿管时可导致尿量骤减。通过超声检查明确结石位置后，5毫米以下结石可药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、肾炎：

肾小球基底膜受损导致红细胞漏出，常见于链球菌感染后肾炎或IgA肾病。表现为镜下血尿伴蛋白尿，严重时出现少尿。需肾穿刺明确病理类型，采用激素或免疫抑制剂控制免疫反应。

4、前列腺增生：

中老年男性前列腺压迫尿道致排尿困难，残余尿增多易继发感染出血。直肠指检可触及肿大前列腺，B超显示残余尿量增加。采用α受体阻滞剂改善排尿，严重者需经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤：

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血，无痛性肉眼血尿为典型症状。CT尿路造影可见占位性病变。确诊后需根据分期选择根治性切除术，术后配合放化疗降低复发风险。

出现血尿伴少尿时应记录每日排尿量，避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物预防结石，每日饮水不少于2000毫升。中老年患者需定期进行泌尿系统超声筛查，突发无尿或持续血尿超过24小时需立即急诊处理。长期血尿患者建议每3个月复查尿常规和肾功能。