半月板损伤多年该如何治疗

半月板损伤多年可通过保守治疗、关节腔注射、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由长期劳损、急性外伤、退行性改变、关节结构异常、运动方式不当等原因引起。

1、保守治疗：

轻度半月板损伤可采用保守治疗，包括减少关节负重活动、佩戴护膝支具保护关节。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。保守治疗期间需定期复查磁共振评估损伤变化。

2、关节腔注射：

对于伴有明显滑膜炎的慢性半月板损伤，可采用关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素。玻璃酸钠能改善关节润滑功能，糖皮质激素可快速控制炎症反应。注射治疗需严格无菌操作，每年不超过3-4次。

3、物理治疗：

超短波、超声波等物理疗法能促进局部血液循环，加速损伤修复。体外冲击波治疗可刺激半月板边缘血供区组织再生。物理治疗需配合肌肉锻炼，重点强化股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌群。

4、手术治疗：

严重半月板撕裂需关节镜下行半月板缝合或部分切除术。年轻患者尽量保留半月板组织，采用全内缝合技术；退变性损伤可进行半月板成形术。术后需严格遵循康复计划，避免过早负重。

5、康复训练：

渐进式康复训练包括直腿抬高、静蹲、平衡训练等，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。水中运动可减少关节负荷，适合早期康复。康复后期应加入功能性训练，模拟日常生活动作模式。

慢性半月板损伤患者日常应控制体重减轻关节负担，避免爬楼梯、深蹲等动作。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软骨修复，适量摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。运动建议选择游泳、骑自行车等低冲击项目，运动前充分热身，佩戴专业运动护具。寒冷季节注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。定期复查关节功能，出现关节交锁、突然疼痛加重等情况需及时就医。