得了膀胱癌后如何处理 四步正确处理好膀胱癌

膀胱癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及定期随访等方式处理。膀胱癌通常由吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素及长期导尿管使用等原因引起。

1、手术治疗：

非肌层浸润性膀胱癌可经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除病灶，肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术并尿流改道。手术方式选择取决于肿瘤分期分级，术后需病理检查确认切缘情况。

2、放射治疗：

适用于无法耐受手术或肿瘤局部晚期患者，体外放射治疗常用剂量为60-66Gy。放射治疗可联合化学治疗增强疗效，治疗期间可能出现放射性膀胱炎等副作用需对症处理。

3、化学治疗：

肌层浸润性膀胱癌术前可采用吉西他滨联合顺铂的新辅助化疗，转移性膀胱癌可使用甲氨蝶呤、长春碱类等药物。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应，及时调整用药方案。

4、免疫治疗：

程序性死亡受体1抑制剂可用于晚期膀胱癌的二线治疗，卡介苗膀胱灌注适用于高危非肌层浸润性膀胱癌的辅助治疗。免疫治疗需评估超进展风险并监测免疫相关不良反应。

5、定期随访：

治疗后2年内每3个月需进行膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查，术后5年内每半年复查泌尿系影像学。随访中发现复发需根据病灶特点选择再次手术或综合治疗。

膀胱癌患者应保持每日饮水2000毫升以上促进代谢，选择低脂高纤维饮食控制体重，戒烟并避免接触芳香胺类化学物质。术后康复期可进行盆底肌训练改善排尿功能，适度有氧运动增强免疫力，出现血尿或排尿异常需及时就诊。维持乐观心态配合全程管理对改善预后具有积极作用。