继发性视网膜脱离是什么意思

继发性视网膜脱离是指由其他眼部疾病或全身性疾病引发的视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，常见诱因包括高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、眼外伤、葡萄膜炎、眼内肿瘤等。该病症需通过眼底检查、光学相干断层扫描确诊，治疗方法主要有激光光凝术、玻璃体切割术、气体填充术、巩膜扣带术、药物治疗等。

1、高度近视病变：

600度以上高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄萎缩，易形成视网膜裂孔或变性区。典型表现为突发闪光感伴飞蚊症加重，需通过全视网膜激光光凝封闭裂孔，严重者需联合玻璃体切除术。

2、糖尿病视网膜：

长期血糖控制不佳导致视网膜微血管病变，增殖膜牵拉引发牵引性视网膜脱离。患者多伴有视物变形及视野缺损，需行全视网膜光凝联合抗血管内皮生长因子药物注射，晚期需玻璃体切割手术。

3、眼外伤因素：

眼球钝挫伤或穿透伤可直接造成视网膜撕裂，外伤性玻璃体积血机化后产生增殖膜牵拉。此类患者需急诊处理原发损伤，后期通过巩膜外垫压术复位视网膜，必要时行硅油填充。

4、炎症性诱发：

葡萄膜炎或眼内炎引起玻璃体混浊机化，炎性渗出物形成纤维增殖条索。患者常伴眼红眼痛症状，需使用糖皮质激素控制炎症后，再行玻璃体切割联合视网膜复位术。

5、肿瘤性原因：

脉络膜黑色素瘤或转移癌等占位病变推挤视网膜导致隆起。典型表现为视野固定暗点伴视力骤降，需根据肿瘤性质选择局部放射治疗、肿瘤切除或眼球摘除术。

患者术后需保持特定体位促进视网膜贴附，避免剧烈运动及重体力劳动。日常注意控制血压血糖，补充富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜，定期复查眼底。高度近视者应避免跳水、拳击等对冲性运动，糖尿病患者每3-6个月需进行眼底筛查，发现闪光飞蚊症状应立即就诊。