盆腔炎与盆腔腹膜炎有什么区别

盆腔炎与盆腔腹膜炎的区别主要体现在感染范围、症状表现、并发症风险、诊断方法和治疗原则上。盆腔炎指女性上生殖道感染，盆腔腹膜炎则是炎症扩散至腹膜层。

1、感染范围：

盆腔炎病变局限于子宫、输卵管和卵巢等内生殖器官，病原体多为淋球菌或衣原体。盆腔腹膜炎是盆腔炎进展后炎症波及腹膜，属于更严重的继发感染，常合并厌氧菌感染。

2、症状表现：

盆腔炎典型表现为下腹痛、异常阴道分泌物和性交痛，发热症状较轻。盆腔腹膜炎会出现剧烈全腹痛伴肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，体温可达39℃以上，可能伴随恶心呕吐。

3、并发症风险：

盆腔炎可能导致输卵管粘连引发不孕或宫外孕。盆腔腹膜炎易形成盆腔脓肿，严重者可发展为感染性休克，需警惕肠梗阻等急腹症表现。

4、诊断方法：

盆腔炎主要依靠妇科检查发现宫颈举痛和附件区压痛。盆腔腹膜炎需结合腹部CT显示腹膜增厚、盆腔积液等特征，血常规白细胞计数常显著升高。

5、治疗原则：

盆腔炎多采用头孢曲松联合多西环素抗感染。盆腔腹膜炎需静脉注射广谱抗生素，必要时行腹腔镜探查引流，重症患者需入住ICU监护治疗。

预防盆腔感染需注意经期卫生，避免不洁性生活，每年进行妇科检查。急性期应卧床休息，选择高蛋白易消化饮食，康复期可进行盆底肌训练。出现持续腹痛或发热症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。慢性盆腔炎患者建议定期复查超声，监测输卵管通畅情况。