骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别是什么

骶髂关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状进展及疾病性质。骶髂关节炎多为局部关节退变或感染所致，而强直性脊柱炎属于慢性自身免疫性疾病，可能伴随脊柱融合。

1、病因差异

骶髂关节炎通常由关节劳损、外伤或细菌感染引发，属于局部关节病变。强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27高度相关，免疫系统异常攻击骶髂关节及脊柱组织，属于全身性疾病。

2、症状特点

骶髂关节炎主要表现为单侧或双侧骶髂部疼痛，活动后加重，休息可缓解。强直性脊柱炎早期出现晨僵、夜间腰背痛，逐渐发展为脊柱活动受限，严重时可能引发胸廓扩张度下降。

3、影像学表现

骶髂关节炎X线可见关节面侵蚀或硬化，但无韧带钙化。强直性脊柱炎早期骶髂关节模糊，晚期出现竹节样脊柱改变，椎旁韧带钙化形成骨桥是其典型特征。

4、实验室检查

骶髂关节炎患者血常规可能显示感染指标升高，类风湿因子通常阴性。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高，部分患者C反应蛋白和血沉轻度升高。

5、治疗方向

骶髂关节炎以抗炎镇痛为主，可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。强直性脊柱炎需长期免疫调节，常用阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物制剂，配合康复训练延缓脊柱畸形。

两类疾病均需避免久坐久站，建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动。强直性脊柱炎患者应定期监测脊柱活动度，睡眠时选择硬板床。若出现新发疼痛或活动障碍加重，建议尽早就诊风湿免疫科评估病情进展。