荨麻疹的诊断与治疗方法有哪些

荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗，严重时需采用血浆置换或生物靶向治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常及遗传因素等原因引起。

1、抗组胺药物：

第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏能快速缓解瘙痒和风团，但可能引起嗜睡副作用；第二代药物如氯雷他定、西替利嗪选择性更高，适合长期控制症状。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻血管扩张和渗出。

2、糖皮质激素：

泼尼松、地塞米松等适用于急性重症或血管性水肿患者，可抑制炎症介质释放。短期使用需警惕血糖升高、消化道出血等风险，疗程一般不超过2周，需在医生指导下逐步减量。

3、免疫调节治疗：

环孢素、奥马珠单抗适用于慢性难治性病例，通过调节T细胞功能或中和IgE抗体改善症状。治疗期间需定期监测肝肾功能，可能出现头痛、注射部位反应等不良反应。

4、过敏原回避：

常见诱发因素包括海鲜、坚果等食物，青霉素等药物，尘螨、花粉等吸入物。通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验识别致敏原，寒冷性荨麻疹需注意保暖，胆碱能性荨麻疹应避免剧烈运动。

5、物理疗法：

紫外线光疗对部分慢性患者有效，采用窄谱UVB每周3次照射可降低皮肤肥大细胞敏感性。冷敷可暂时缓解瘙痒，但寒冷性荨麻疹禁用。压力性荨麻疹需减少皮肤摩擦。

日常需穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃，避免酒精、辛辣食物等血管扩张刺激。记录发作时间、诱因及持续时间有助于医生判断类型。适当补充维生素C、钙剂可能降低血管通透性。保持规律作息与情绪稳定，慢性患者可尝试冥想等减压方式。急性发作伴呼吸困难、腹痛需立即就医。