半月板裂伤加关节炎怎么治疗

半月板裂伤合并关节炎可通过保守治疗、关节腔注射、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。半月板裂伤通常由运动损伤、退行性改变等因素引起，关节炎多与软骨磨损、炎症反应相关。

1、保守治疗：

急性期需制动休息，减少膝关节负重活动，使用支具固定保护。慢性期可进行低强度康复训练，如直腿抬高、股四头肌等长收缩，增强关节稳定性。保守治疗适用于轻度裂伤或关节炎早期。

2、关节腔注射：

关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑功能，缓解软骨摩擦疼痛。糖皮质激素注射适用于炎症急性发作期，能快速抑制滑膜炎症，但每年不宜超过3次。注射治疗需严格无菌操作。

3、物理治疗：

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻关节肿胀。超声波能软化瘢痕组织，改善半月板周围软组织弹性。冷敷适用于急性疼痛期，热敷更适合慢性僵硬症状。

4、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解关节炎性疼痛，氨基葡萄糖长期服用可能促进软骨修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需警惕胃肠道副作用和成瘾性。

5、手术治疗：

关节镜下半月板部分切除术适用于Ⅲ度以上撕裂，半月板缝合术适合年轻患者边缘型裂伤。晚期关节炎合并严重畸形可考虑截骨矫形或人工关节置换，术后需系统康复训练。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。饮食多摄入富含胶原蛋白的蹄筋类食物及深海鱼类，补充维生素D和钙质。游泳、骑自行车等非负重运动可维持关节活动度，疼痛发作期可尝试中医针灸辅助治疗。定期复查核磁评估半月板愈合情况，若出现关节交锁或夜间静息痛需及时就医。