急性会厌炎最常见致病菌是什么

急性会厌炎最常见的致病菌是B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。其他可能病原体包括A组β溶血性链球菌及卡他莫拉菌。

1、B型流感嗜血杆菌：

作为急性会厌炎最主要的病原体，B型流感嗜血杆菌通过呼吸道飞沫传播，其产生的内毒素可导致会厌及周围组织急速水肿。该菌感染多见于未接种Hib疫苗的儿童，典型表现为突发高热、吞咽困难及吸气性喉鸣。临床需静脉注射头孢曲松等三代头孢菌素，重症需联合糖皮质激素缓解气道梗阻。

2、肺炎链球菌：

肺炎链球菌感染常见于合并慢性呼吸道疾病的成人患者，其分泌的溶血素和神经氨酸酶会加剧黏膜炎症反应。患者多伴有咳嗽、声音嘶哑等前驱症状，血常规显示中性粒细胞显著升高。治疗首选青霉素类抗生素，对β-内酰胺类耐药菌株可换用莫西沙星。

3、金黄色葡萄球菌：

金黄色葡萄球菌感染多见于免疫功能低下人群，其产生的肠毒素和超抗原可引发会厌黏膜化脓性病变。特征性表现为颈部压痛和流涎，部分患者出现特征性"三脚架"体位。耐甲氧西林菌株需使用万古霉素，同时需警惕纵隔感染等并发症。

4、A组β溶血性链球菌：

该菌株感染起病急骤，会厌呈樱桃红色肿胀，常伴扁桃体周围脓肿。其M蛋白成分可诱发全身炎症反应，导致高热寒战等毒血症状。治疗需大剂量青霉素静脉滴注，合并脓肿形成时需切开引流。

5、卡他莫拉菌：

作为条件致病菌，卡他莫拉菌感染多见于老年慢性病患者。其生物膜形成能力导致抗生素渗透困难，临床表现为渐进性呼吸困难伴低热。阿莫西林克拉维酸是首选治疗方案，β-内酰胺酶阳性菌株需改用阿奇霉素。

预防急性会厌炎需重视Hib疫苗全程接种，避免接触呼吸道感染患者。发病期间应保持半卧位缓解呼吸困难，选择流质饮食避免呛咳。恢复期建议进行呼吸肌功能锻炼，如腹式呼吸训练每日3次，每次10分钟。环境湿度需维持在50%-60%，戒烟并避免辛辣刺激食物摄入至少1个月。出现喘鸣、烦躁等气道梗阻征兆时需立即就医。