宫外孕与普通怀孕有什么区别

宫外孕与普通怀孕的主要区别在于受精卵着床位置不同，宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，普通怀孕则为子宫腔内正常着床。宫外孕可能由输卵管炎症、内分泌失调、输卵管发育异常、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起，通常表现为停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛等症状。

1、着床位置：

宫外孕中约95%发生在输卵管，其余可能着床于卵巢、腹腔或宫颈。普通怀孕时受精卵通过输卵管蠕动进入子宫腔，在子宫内膜着床形成胎盘。异常着床会导致胚胎无法正常发育，输卵管等部位因缺乏子宫内膜支持而易发生破裂出血。

2、早期症状：

宫外孕早期可能出现与普通怀孕相似的停经、乳房胀痛，但随后会出现特征性表现。输卵管妊娠破裂前多有单侧下腹隐痛，破裂后转为撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感。约70%患者有少量暗红色阴道流血，严重者可出现休克前兆。

3、诊断方式：

血人绒毛膜促性腺激素测定联合超声检查是主要鉴别手段。普通怀孕时血人绒毛膜促性腺激素每48小时增长66%以上，宫外孕则上升缓慢。阴道超声在孕5周可见子宫内孕囊，宫外孕可能发现附件区混合回声包块或盆腔积液。

4、治疗差异：

普通怀孕仅需常规产检，宫外孕需根据病情选择药物治疗或手术。血人绒毛膜促性腺激素低于2000单位/升且无内出血时，可选用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长。输卵管破裂或血人绒毛膜促性腺激素过高时需腹腔镜手术，根据生育需求选择输卵管切开或切除术。

5、预后风险：

宫外孕治愈后10%-27%可能再次发生，输卵管损伤会导致不孕风险增加。普通怀孕分娩后子宫可自然恢复，而宫外孕患者后续怀孕需密切监测。保留输卵管的手术可能发生持续性异位妊娠，术后需每周监测血人绒毛膜促性腺激素直至正常。

宫外孕术后应保持外阴清洁，两个月内避免盆浴和性生活。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。三个月后可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动增加盆腔充血。计划再次怀孕前建议进行输卵管造影检查，月经恢复后需严格避孕半年以上。出现异常腹痛或阴道流血应立即复诊。