胆囊结石疼痛的症状是怎么样的

胆囊结石疼痛主要表现为右上腹阵发性绞痛，典型症状包括进食油腻后突发剧痛、向右肩背部放射、伴随恶心呕吐。疼痛特征与胆石位置、胆囊炎症程度密切相关。

1、胆绞痛：

结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管时引发典型胆绞痛，表现为右上腹持续15分钟至数小时的剧烈绞痛，常因进食高脂食物诱发。疼痛呈阵发性加重，患者多弯腰屈膝以缓解症状，可伴随大汗淋漓。

2、放射痛：

约60%患者出现右侧肩胛区或后背牵涉痛，因膈神经受刺激产生放射性疼痛。这种疼痛与体位变化无关，严重时可能被误诊为心绞痛或胃溃疡，需结合腹部压痛与墨菲征阳性鉴别。

3、消化道症状：

90%以上发作期患者伴有恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解是区别于胃肠炎的特征。长期结石刺激可能导致腹胀、嗳气等慢性消化不良症状，尤其在进食鸡蛋、动物内脏后加重。

4、炎症反应：

合并急性胆囊炎时出现发热（通常低于39℃）、寒战等全身症状。查体可见右上腹肌紧张，墨菲征阳性提示胆囊壁炎症水肿，血液检查显示白细胞和C反应蛋白升高。

5、并发症征兆：

结石阻塞胆总管可引起黄疸（皮肤巩膜黄染）、陶土色大便和浓茶色尿。若出现持续高热、意识模糊或血压下降，需警惕化脓性胆管炎或胆囊穿孔等危急并发症。

胆囊结石患者日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，每日食用油控制在25克以内，优先选择橄榄油、茶油等不饱和脂肪酸。规律进食早餐可减少胆汁淤积，建议适量摄入高纤维食物如燕麦、荞麦促进胆固醇代谢。太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善胆汁排泄功能，但急性发作期应严格卧床休息。出现持续疼痛超过6小时、反复发热或黄疸症状时需立即就医。