自身免疫性肝病的早期症状有哪些

自身免疫性肝病的早期症状主要包括乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、关节疼痛和黄疸。这些症状可能由免疫系统异常攻击肝细胞、胆汁淤积、炎症反应、代谢紊乱和遗传易感性等因素引起。

1、乏力：

乏力是自身免疫性肝病最常见的早期表现，与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。患者常感到持续疲劳，休息后难以缓解。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素调节免疫反应，同时需保证充足营养摄入。

2、食欲减退：

肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化，导致食欲明显下降。部分患者伴随恶心、厌油腻等症状。建议采用低脂高蛋白饮食，必要时可补充胰酶制剂改善消化功能。

3、皮肤瘙痒：

胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，多见于手掌足底，夜间加重。可能与原发性胆汁性胆管炎相关，使用考来烯胺可结合胆汁酸缓解症状，严重时需进行血浆置换。

4、关节疼痛：

约30%患者出现对称性关节肿痛，常见于腕关节和膝关节，属于免疫复合物沉积引起的非侵蚀性关节炎。可选用非甾体抗炎药对症处理，但需警惕药物性肝损伤风险。

5、黄疸：

胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染，尿色加深为重要信号。提示肝细胞坏死或胆管阻塞，需立即检测肝功能。早期使用熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，进展期需考虑肝移植。

日常应保持规律作息避免劳累，饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动增强体质，严格戒酒。定期监测肝功能指标，出现皮肤瘀斑、腹水等表现需及时就医。注意冬季皮肤保湿减轻瘙痒，避免抓挠导致感染。合并干燥综合征患者可使用人工泪液缓解眼干症状。