常见的引起冠心病的原因是什么

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等因素引起。这些因素通过不同机制导致血管内皮损伤、脂质沉积或血流受阻，最终引发心肌缺血。

1、动脉粥样硬化：

冠状动脉内脂质斑块堆积是冠心病的核心病理基础。低密度脂蛋白胆固醇渗入血管内膜后引发炎症反应，形成纤维帽覆盖的粥样斑块。斑块破裂可诱发血小板聚集和血栓形成，造成血管急性闭塞。

2、高血压：

长期血压升高加速血管内皮机械损伤，促进动脉壁胶原纤维增生。血管壁增厚使冠状动脉管腔狭窄，同时增加心脏后负荷，导致心肌氧供需失衡。收缩压每升高20毫米汞柱，冠心病风险倍增。

3、糖尿病：

持续高血糖状态引发糖基化终末产物沉积，损伤血管内皮功能。胰岛素抵抗导致的脂代谢异常会升高甘油三酯水平，同时降低高密度脂蛋白胆固醇的保护作用。糖尿病患者冠心病发病率较常人高2-4倍。

4、吸烟：

烟草中的尼古丁和一氧化碳可导致血管痉挛和碳氧血红蛋白形成。烟雾中的自由基直接损伤血管内皮细胞，促进血小板活化和纤维蛋白原增加。每日吸烟20支者冠心病风险较非吸烟者高3倍。

5、肥胖：

内脏脂肪堆积引发慢性低度炎症反应，脂肪细胞分泌的炎症因子干扰胰岛素信号传导。肥胖者常合并脂代谢紊乱和睡眠呼吸暂停，进一步加重心脏负荷。体重指数每增加5个单位，冠心病风险上升30%。

预防冠心病需采取综合措施，每日摄入300克深色蔬菜和200克水果有助于补充抗氧化物质，推荐橄榄油替代动物油脂烹饪。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，可改善血管弹性。保持夜间7-8小时优质睡眠，避免熬夜导致交感神经过度兴奋。定期监测血压、血糖和血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现胸闷、气短等症状时应及时就医评估。