断指再植之后如何观察血运？

断指再植后可通过观察皮肤颜色、毛细血管反应、指腹张力、皮温及指端渗血情况判断血运。术后需密切监测再植指体是否出现苍白、青紫、肿胀加剧或渗血异常，这些是血运障碍的常见表现。

皮肤颜色是最直观的观察指标。正常再植指体应呈现淡红色或接近健侧肤色，若出现苍白提示动脉供血不足，青紫则可能为静脉回流受阻。毛细血管反应测试可通过轻压指腹后观察颜色恢复速度，正常应在1-2秒内恢复红润，超过3秒未恢复需警惕循环异常。指腹张力需保持适度饱满，过度肿胀可能提示静脉淤血，塌陷则可能为动脉缺血。皮温监测应与健侧对比，温差超过2℃需引起重视，持续低温可能预示血管危象。指端小切口渗血观察是重要手段，渗血鲜红且活跃说明动脉通畅，暗红渗血或渗液减少需考虑静脉回流问题。

术后72小时内应每小时记录一次血运指标，3天后可延长至每2-4小时观察。保持患肢抬高15-30度促进静脉回流，避免压迫或过度活动再植部位。绝对禁止吸烟及接触二手烟，尼古丁会导致血管痉挛。维持室温25℃左右，寒冷环境易诱发血管收缩。发现任何血运异常表现应立即联系手术团队，黄金抢救时间为6小时内。术后2周内需持续观察，直至血管内皮完全修复。