肾脏不好检查哪几项 肾脏不好需做这些检查

肾脏功能评估通常需进行尿常规、血生化、肾脏超声、肾小球滤过率测定及肾脏CT/MRI五项核心检查。

1、尿常规：

通过检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等指标，可初步判断是否存在肾炎、肾病综合征或尿路感染。尿微量白蛋白检测能发现早期肾损伤，适用于糖尿病、高血压患者的常规筛查。检查前需清洁外阴，留取晨起中段尿以提高准确性。

2、血生化：

重点观察血肌酐、尿素氮及尿酸水平，直接反映肾脏排泄功能。电解质检测可发现高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。需空腹采血，剧烈运动或高蛋白饮食可能暂时性影响肌酐值，检查前应保持正常饮食作息。

3、肾脏超声：

无创检查肾脏大小、形态及血流情况，可诊断肾结石、肾积水、多囊肾等结构异常。对肾肿瘤的筛查灵敏度达80%以上，检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，肥胖患者可能需结合其他影像学检查。

4、肾小球滤过率：

通过公式计算或核素扫描评估肾脏滤过功能，是慢性肾病分期的金标准。估算公式需结合年龄、性别、体重等参数，数值低于60毫升/分钟提示肾功能减退，需每3-6个月复查监测进展。

5、CT/MRI：

针对复杂病例可进行增强CT或磁共振检查，能清晰显示肾血管、肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况。碘造影剂可能加重肾损伤，严重肾功能不全者需改用钆剂MRI，检查前需评估过敏史及肾功能。

日常需控制血压血糖在130/80mmHg和空腹6.1mmol/L以下，每日饮水量保持1500-2000毫升，避免高盐高嘌呤饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次每次30分钟。定期复查尿微量白蛋白及血肌酐，发现泡沫尿、夜尿增多等症状及时就医。慢性肾病患者需严格遵医嘱用药，避免自行服用非甾体抗炎药或肾毒性中药。