脊柱关节炎病人需要做什么检查

脊柱关节炎患者通常需要进行血液检查、影像学检查、关节液分析、基因检测和功能评估等检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度和制定治疗方案。

1、血液检查：

血液检查包括血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标检测，这些指标可反映体内炎症活动程度。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于排除类风湿关节炎。HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎诊断具有重要参考价值，约90%患者呈阳性。

2、影像学检查：

X线检查可显示骶髂关节和脊柱的骨质改变，如关节间隙狭窄、骨质侵蚀和骨赘形成。磁共振成像能早期发现骨髓水肿和滑膜炎等炎症改变，对早期诊断尤为重要。超声检查可用于评估周围关节和肌腱端炎的病变情况。

3、关节液分析：

对于外周关节肿胀明显的患者，可进行关节穿刺抽取滑液检查。关节液分析包括外观、黏稠度、细胞计数和分类等，可鉴别感染性关节炎和晶体性关节炎。脊柱关节炎患者的关节液通常呈炎性改变，白细胞计数增高但培养阴性。

4、基因检测：

HLA-B27检测是诊断脊柱关节炎的重要辅助手段，尤其对于疑似强直性脊柱炎的患者。该检测通过采集静脉血进行，阳性结果结合临床表现可支持诊断。但需注意HLA-B27阳性也可见于健康人群，阴性结果不能完全排除诊断。

5、功能评估：

医生会通过体格检查评估患者的脊柱活动度、胸廓扩张度和关节活动范围。常用的评估工具包括BASDAI和BASFI量表，用于量化疾病活动度和功能状态。这些评估有助于监测病情进展和治疗效果。

脊柱关节炎患者日常应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上建议增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。保证充足睡眠，避免过度劳累，戒烟限酒。定期复诊监测病情变化，遵医嘱调整治疗方案。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。