脊髓压迫症的临床表现有哪些

脊髓压迫症的临床表现主要包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常和疼痛。这些症状通常由肿瘤、椎间盘突出、外伤、感染或血管畸形等因素引起。

1、运动障碍：

脊髓受压可导致肢体无力或瘫痪，表现为行走困难、肌肉萎缩或肌张力增高。早期可能仅出现轻微乏力，随着压迫加重可发展为完全性瘫痪。运动神经元受损时可能出现痉挛性瘫痪，下运动神经元受损则表现为弛缓性瘫痪。

2、感觉异常：

患者常出现感觉减退、麻木或刺痛感，典型表现为病变平面以下感觉障碍。感觉异常通常从远端开始向近端发展，可能出现感觉分离现象。严重者可出现完全性感觉丧失。

3、自主神经障碍：

表现为排尿困难、便秘或大小便失禁，男性可能出现勃起功能障碍。自主神经症状多出现在疾病中晚期，反映脊髓传导通路受损。严重者可出现体位性低血压和出汗异常。

4、反射异常：

常见膝腱反射和跟腱反射亢进，可能出现病理反射如巴宾斯基征阳性。反射改变与病变部位相关，颈髓受压时上肢腱反射亢进，腰髓受压时下肢反射异常更明显。

5、疼痛症状：

多数患者出现背部或四肢放射性疼痛，夜间平卧时可能加重。疼痛性质多为钝痛或刺痛，咳嗽、打喷嚏时可能诱发或加重。疼痛部位常提示压迫病变的位置。

脊髓压迫症患者应注意保持适度活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。饮食应保证足够蛋白质和维生素摄入，预防便秘。定期进行肢体被动活动和肌肉按摩，维持关节活动度。出现症状加重或新发症状应及时就医，避免延误治疗时机。康复训练应在专业医师指导下进行，循序渐进恢复功能。