泌尿系结石碎石后疼痛怎么办

泌尿系结石碎石后疼痛可通过药物镇痛、体位调整、增加饮水量、热敷缓解、及时就医等方式处理。碎石后疼痛通常由结石碎片移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛、残留结石梗阻、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬等可缓解炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。若疼痛持续不缓解或伴有发热，需警惕感染可能。

2、体位调整：

采取患侧卧位可减少结石碎片对输尿管的刺激，肾下盏结石建议配合倒立体位促进排石。避免剧烈运动以防结石碎片划伤黏膜，但可进行散步等轻度活动促进排石。

3、增加饮水量：

每日饮水量需达到2500-3000毫升，均匀分配在全天。适量饮用柠檬水有助于碱化尿液，但需避免浓茶、咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察有无结石颗粒排出。

4、热敷缓解：

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷可扩张局部血管，缓解输尿管痉挛。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

5、及时就医：

若出现持续剧烈疼痛伴呕吐、高热寒战、无尿等情况，需立即就诊。超声检查可明确有无结石嵌顿或肾积水，血常规可判断感染程度，必要时需进行二次碎石或输尿管支架置入。

碎石后建议保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日钠盐摄入不超过5克。可适当增加柑橘类水果补充枸橼酸钾。避免久坐不动，每1-2小时起身活动，但三个月内不宜进行蹦跳等剧烈运动。定期复查泌尿系超声监测排石情况，结石成分分析后可针对性调整饮食结构预防复发。出现排尿困难、血尿加重等情况需及时复诊。