确诊黄斑病变应该做哪些检查

黄斑病变确诊需进行视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、视野检查等五项核心检查。

1、视力检查：

通过标准对数视力表测定中心视力受损程度，早期黄斑病变可能仅表现为视物变形或中央暗点。该检查可量化记录病情进展，需在标准照明条件下由专业验光师操作，必要时使用针孔镜排除屈光不正干扰。

2、眼底检查：

采用直接检眼镜或裂隙灯配合前置镜观察黄斑区结构变化，可发现视网膜增厚、出血、渗出等典型体征。90度双凸透镜能立体评估黄斑水肿程度，检查前需散瞳以获得更完整视野。

3、光学扫描：

光学相干断层扫描能分层显示视网膜各层结构，精确测量黄斑区厚度变化。该无创检查对诊断黄斑裂孔、脉络膜新生血管等具有特异性，分辨率可达5微米，可监测玻璃体视网膜交界面异常。

4、血管造影：

荧光素眼底血管造影通过静脉注射造影剂动态观察视网膜循环状态，能清晰显示血管渗漏、无灌注区等病理改变。检查需提前进行过敏试验，妊娠期及肝肾功能不全者慎用。

5、视野检查：

自动静态视野计可定量检测中心暗点范围与深度，采用阈值策略能发现早期微小缺损。检查时需保持固视配合，结果需结合其他检查排除青光眼等共病因素。

确诊后建议每日补充叶黄素10毫克与玉米黄质2毫克，选择深绿色蔬菜及蛋黄等食物。避免长时间强光直射眼睛，阅读时保持30厘米以上距离。每周进行3次30分钟的有氧运动改善视网膜血供，游泳时佩戴护目镜防止感染。定期复查间隔不超过6个月，突发视力骤降需立即就诊。居家可使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况，记录异常区域及时反馈医生。