尿毒症一个星期透析三次严重吗

尿毒症每周透析三次属于常规治疗频率，病情严重程度需结合肾功能指标综合评估。透析频率主要与残余肾功能、并发症风险、液体控制需求等因素相关。

1、残余肾功能：

残余尿量大于400毫升/天的患者可能减少透析次数，而完全无尿者需严格维持每周三次。肾小球滤过率低于5毫升/分钟时，三次透析可有效替代肾脏排毒功能。

2、并发症控制：

高钾血症或代谢性酸中毒反复发作需增加透析频次。心血管并发症患者通过三次透析能更稳定地清除中分子毒素，降低心衰风险。

3、液体平衡：

饮水量控制不佳者需要更高频透析避免容量负荷过重。每次透析超滤量超过体重的5%时，增加透析次数可减少低血压等不良反应。

4、毒素清除效率：

β2微球蛋白等中大分子毒素蓄积时，每周三次血液透析配合血液滤过效果更佳。尿素清除指数达标值需维持在1.2以上。

5、营养状态：

频繁透析可能加速氨基酸流失，需监测血清白蛋白水平。蛋白质摄入量建议维持在每公斤体重1.2-1.4克，分5-6次补充。

透析期间需严格控制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的3%-5%。建议选择优质动物蛋白如鸡蛋清、鱼肉，配合低磷饮食。适当进行抗阻训练可改善肌肉萎缩，运动时间宜安排在透析次日。定期检测血常规、铁代谢、甲状旁腺激素等指标，及时调整促红细胞生成素用量。出现皮肤瘙痒或骨痛症状时需警惕继发性甲状旁腺功能亢进。