经皮肾镜碎石术后如何护理 经皮肾镜碎石术4个护理措施须知

经皮肾镜碎石术后护理措施主要有伤口护理、引流管管理、疼痛控制、活动指导和饮食调整。

1、伤口护理：

术后需保持穿刺部位干燥清洁，每日用碘伏消毒伤口并更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液或出血，若敷料被渗液浸透需及时更换。术后3天内避免淋浴，可采用擦浴方式清洁身体。伤口缝线一般7-10天拆除，期间禁止抓挠或强行撕脱痂皮。

2、引流管管理：

妥善固定肾造瘘管和导尿管，防止牵拉扭曲。记录每日引流液颜色和量，正常尿液应逐渐由血性转为淡黄色。引流袋位置需低于膀胱平面，每8小时排空一次。若发现引流管堵塞、脱落或尿液呈鲜红色，需立即联系医护人员处理。

3、疼痛控制：

术后1-3天可能出现腰部胀痛，可按医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。采用半卧位休息可减轻腰部张力，咳嗽时用手按压伤口减少震动痛。若出现持续剧烈疼痛伴发热，需警惕感染或出血等并发症。

4、活动指导：

术后6小时内绝对卧床，24小时后可逐渐床上活动四肢。3天内避免突然弯腰、提重物等增加腹压的动作，下床活动需有人搀扶。2周内禁止剧烈运动和体力劳动，可进行散步等轻度活动促进结石碎片排出。

术后饮食应遵循从流质、半流质到普食的渐进原则，初期多饮水保证每日尿量2000毫升以上，促进残余结石排出。可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食品。恢复期需定期复查泌尿系超声和尿常规，观察结石清除情况及肾功能恢复状态。建立规律作息习惯，避免长时间憋尿，保持适度运动增强体质，预防结石复发。