肺部LUNG-RADS3类是什么

肺部LUNG-RADS3类指低至中度可疑的肺结节，恶性风险约1-2%，需6个月内复查CT。评估结果主要与结节大小、密度特征、生长速度、患者吸烟史及家族肿瘤史等因素相关。

1、结节特征：

LUNG-RADS3类结节通常为实性或部分实性，直径小于6毫米的实性结节或小于8毫米的非实性结节。这类结节可能表现为磨玻璃样改变，边缘光滑或轻度分叶，无毛刺征等恶性特征。

2、随访周期：

标准随访间隔为6个月，通过低剂量CT观察结节变化。若复查显示结节稳定无增长，可延长至12个月后再评估；若出现体积增大或密度改变，需升级为LUNG-RADS4类进一步检查。

3、风险因素：

吸烟史是重要评估指标，每日吸烟20支超过30年者风险升高。其他因素包括年龄大于40岁、合并慢性阻塞性肺疾病、长期接触石棉或氡气等职业暴露史。

4、影像鉴别：

需与炎性假瘤、结核球、错构瘤等良性病变区分。增强CT可观察血流特征，PET-CT适用于8-10毫米结节代谢评估，但6毫米以下结节假阴性率较高。

5、处理策略：

不建议立即穿刺或手术，优先选择影像监测。对于焦虑患者可缩短复查间隔，合并咯血或胸痛等症状时需考虑支气管镜检查排除其他疾病。

建议随访期间保持健康生活方式，戒烟并避免二手烟暴露，规律进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能。饮食注意补充维生素C、E及β-胡萝卜素等抗氧化营养素，适量食用十字花科蔬菜。出现新发咳嗽、痰中带血或体重下降等预警症状应及时就诊。心理方面需避免过度焦虑，了解90%以上3类结节最终证实为良性，但需严格遵医嘱完成随访计划。