糖尿病周围神经病变有什么症状

糖尿病周围神经病变主要表现为四肢远端感觉异常、疼痛、麻木、肌无力等症状。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要由长期高血糖导致神经纤维损伤引起，症状发展通常从下肢远端开始，逐渐向上发展，严重时可影响自主神经功能。

1.感觉异常

患者常出现对称性手套袜套样感觉减退或过敏，对温度、触觉、痛觉的感知能力下降，部分患者有蚁走感、针刺感等异常感觉。早期可能仅表现为足部轻微麻木，随着病情进展可蔓延至小腿甚至手部。

2.疼痛症状

约半数患者会出现神经病理性疼痛，表现为烧灼样、电击样或刀割样剧痛，夜间疼痛加重是典型特征。疼痛多始于足趾，可向上蔓延至足背和踝部，严重者影响睡眠和日常活动。

3.运动障碍

晚期可能出现足部小肌肉萎缩，表现为足趾爪形畸形、行走困难。部分患者出现踝反射减弱或消失，严重时可见跨阈步态。这些症状提示运动神经纤维已受到明显损害。

4.自主神经症状

自主神经受累时可出现皮肤干燥皲裂、排汗异常、体位性低血压、胃肠功能紊乱等症状。足部无汗症可导致皮肤干裂，增加感染风险。膀胱功能障碍表现为排尿困难或尿潴留。

5.足部并发症

由于感觉减退和血液循环障碍，患者足部易发生无痛性溃疡，严重者可发展为糖尿病足。常见于足底压力负荷部位，可能继发感染甚至坏疽，是导致截肢的主要原因。

糖尿病周围神经病变患者需严格控制血糖，定期进行神经功能检查。日常应注意足部护理，选择宽松舒适的鞋袜，避免外伤。保持适度运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动。饮食上要保证营养均衡，适当补充B族维生素。出现任何新发症状应及时就医，由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案。