怎么判断是牙龈炎还是牙周炎
牙龈炎和牙周炎可通过牙龈红肿程度、出血特点、牙齿松动情况、牙周袋深度及影像学检查综合判断。牙龈炎主要表现为牙龈边缘红肿和刷牙出血,牙周炎则伴随牙龈萎缩、牙齿松动和牙槽骨吸收。建议及时就医,通过牙周探诊和X线检查明确诊断。

1、牙龈红肿程度
牙龈炎通常局限于牙龈边缘,表现为牙龈充血、肿胀,颜色呈鲜红或暗红,触碰时易出血,但肿胀范围较表浅。牙周炎的牙龈红肿范围更广,可能波及附着龈,且伴随牙龈质地变软,颜色深红或紫红,炎症程度更重。
2、出血特点
牙龈炎出血多由机械刺激(如刷牙、进食)引发,出血量少且可自行停止。牙周炎出血更频繁,可能自发出现,出血量较多且不易止住,严重时可见脓液渗出,提示深层组织感染。
3、牙齿松动情况
牙龈炎不会导致牙齿松动,仅影响牙龈软组织。牙周炎因破坏牙周韧带和牙槽骨,常出现牙齿松动或移位,咀嚼无力,晚期可能出现牙齿脱落。

4、牙周袋深度
牙龈炎的牙周袋为假性牙周袋,由牙龈肿胀形成,探诊深度一般不超过3毫米。牙周炎形成真性牙周袋,探诊深度超过3毫米,袋内存在菌斑和牙石,可能伴随牙根暴露。
5、影像学检查
牙龈炎在X线片上无牙槽骨吸收表现。牙周炎可见牙槽骨水平或垂直吸收,骨高度降低,严重者骨吸收达根尖区。锥形束CT能更清晰显示骨破坏范围。

日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁牙缝,避免吸烟和过量摄入糖分。每半年进行一次口腔检查,发现牙龈出血或牙齿松动及时就诊。牙周炎患者需定期接受牙周基础治疗,如龈下刮治和根面平整,必要时配合药物治疗或手术干预。
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