呼吸道梗阻和窒息早期处理原则有哪些

呼吸道梗阻和窒息的早期处理原则主要有清除异物、开放气道、人工通气、心肺复苏、药物治疗。呼吸道梗阻和窒息是危及生命的紧急情况，需要立即采取干预措施。

1、清除异物

对于意识清醒的患者可采用海姆立克急救法，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上冲击膈肌位置。婴幼儿可采取头低脚高体位拍背法。若异物可见且易于取出，可用手指小心清除口腔异物，但避免盲目掏挖导致异物深入。

2、开放气道

采用仰头抬颏法或推举下颌法解除舌后坠导致的气道阻塞。对创伤患者需注意保护颈椎，使用改良式下颌推举手法。必要时可放置口咽通气道或鼻咽通气道维持气道开放，但需警惕可能引发的呕吐反射。

3、人工通气

在气道开放后若患者仍无自主呼吸，需立即进行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器。每次吹气时间持续1秒以上，观察胸廓起伏。对存在自主呼吸但通气不足者，可辅助加压给氧，氧流量调节至每分钟10-15升。

4、心肺复苏

当出现心跳骤停时需立即开始胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。按30:2比例配合人工呼吸，使用自动体外除颤仪时需遵循语音提示操作。持续复苏直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

5、药物治疗

对过敏性喉头水肿可肌肉注射肾上腺素，支气管痉挛者雾化吸入沙丁胺醇。严重气道痉挛需静脉注射糖皮质激素，感染性梗阻应根据病原学选择抗生素。所有药物使用均需在医疗监护下进行，并密切观察生命体征变化。

预防呼吸道梗阻需注意进食时细嚼慢咽，避免给幼儿喂食坚果类食物。有过敏史者应随身携带肾上腺素笔，慢性呼吸道疾病患者需规律用药。建议公众学习基本急救技能，家中可备置口咽通气道等简易器械。出现严重呼吸困难、意识改变等症状时须立即呼叫急救电话，在等待救援期间持续实施急救措施。定期参加急救培训可显著提高突发事件应对能力。