怎么治疗髌骨脱位 髌骨复位方法介绍给你

髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、康复训练、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨脱位通常由外伤、先天发育异常、肌肉力量失衡、韧带松弛、关节结构异常等原因引起。

1、手法复位

急性髌骨脱位后需立即由专业医生进行手法复位。医生会通过特定手法将髌骨推回正常位置，复位过程中可能伴随明显疼痛感。复位后需立即进行关节稳定性评估，确认是否合并韧带损伤或关节内游离体。复位后建议使用冰敷减轻肿胀，并保持膝关节伸直位制动。

2、支具固定

复位后需使用膝关节支具或石膏固定4-6周。支具应调整至合适角度限制髌骨活动范围，通常选择可调节式髌骨稳定支具。固定期间需定期复查X线确认髌骨位置，同时要注意观察下肢血液循环情况。拆除固定装置前应进行肌肉等长收缩训练防止肌肉萎缩。

3、康复训练

固定解除后需系统进行康复训练，重点强化股四头肌内侧头肌力。初期采用直腿抬高、静蹲等低强度训练，逐步过渡到平衡垫训练、抗阻训练等。康复过程中要避免突然扭转或深蹲动作，训练强度以不引起关节肿胀为标准。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练方案。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。若存在关节积液可短期使用地奥司明片改善微循环。慢性反复脱位者可考虑玻璃酸钠注射液关节腔注射。所有药物使用均需严格遵循医嘱，禁止自行调整用药方案。

5、手术治疗

对于反复脱位或合并严重韧带损伤者，需考虑胫骨结节移位术等矫形手术。关节镜下行内侧髌股韧带重建术能有效增强关节稳定性。术后需配合系统性康复训练，完全恢复运动功能通常需要3-6个月。手术方案选择需结合患者年龄、活动需求及关节退变程度综合评估。

髌骨脱位患者日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免穿高跟鞋或进行急停变向运动。运动前充分热身并佩戴专业护膝，强化下肢肌肉协调性训练。饮食上保证优质蛋白摄入促进软组织修复，适当补充维生素D和钙质。若出现膝关节不稳感或反复肿胀应及时复诊，防止继发创伤性关节炎。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能。